El sistema capitalista en el que la sociedad se encuentra, ha
originado diversos modelos de atención médica. Entre ellos encontramos:
1. Modelo médico
hegemónico
2. Modelo médico
alternativo subordinado
3. Modelo médico basado
en la autoatención.
El modelo hegemónico
supone tres submodelos
· Modelo individual
privado
· Modelo corporativo
privado
· Modelo corporativo
público
Los submodelos conservan los siguientes rasgos estructurales
Biologismo. Ahistoricidad. Asocialidad. Individualismo. Concepción de la
enfermedad como ruptura, desviación y diferencia. Concepción de salud como
normalidad estadística. Eficacia pragmática: práctica curativa basada en la
eliminación del síntoma. Relación médico-paciente asimétrica: subordinación
social y técnica del paciente, que detenta un “saber equivocado”.
Medicalización de problemas. Racionalidad científica como criterio de
legitimidad y de exclusión de otros modelos. Concepción mecanicista del ser
humano. Separación entre las partes y el todo: mente/cuerpo;
individuo/sociedad. Búsqueda de certidumbres y verdades absolutas. Concepción
de causalidad lineal. Subvaloración de la subjetividad.
Los submodelos se caracterizan por la estructuración jerarquizada de
relaciones internas y externas en la organización de atención médica; por el
burocratismo por la consecuente disminución de las responsabilidades y por la
dominación de los criterios de productividad
El modelo corporativo publico presenta a su vez unos caracteres
particulares, entre esos rasgos predomina el enfoque en el aspecto preventivo,
la intención de actuar sobre el medio y no sobre los individuos
El modelo médico alternativo subordinado integra las prácticas
tradicionales en algunos casos modificadas o sintetizadas, dejando de lado toda
practica alternativa que se construye día a día, sobre todo las que surgen de modelo
médico hegemónico. Incluye prácticas médicas de alto nivel de complejidad y
organización desarrolladas hasta ahora al margen de la medicina occidental,
como la ayurveda, la acupuntura y herbolaria china. Este sistema se desarrolló
mucho antes que la medicina occidental y tuvo buenos resultados.
Algunas características
de este modelo son:
Concepción globalizadora
de los padecimientos y problemas, pues las acciones terapéuticas suponen
eficacia simbólica y a la sociedad como factor favorable para esa eficacia. Pragmatismo,
tendencia a excluir a otros de su saber y prácticas curativas y tendencia
reciente a la mercantilización
El modelo médico basado en la autoatención se denomina así
porque se desarrolla sobre el principio de que el diagnóstico y la atención se
desarrollan por la propia persona o por personas que forman parte inmediata e
íntima de su círculo social, por lo que un curador o profesional de la salud no
interactúa de manera directa sobre la curación del paciente.
Esta autoatención
incluye acciones básicas como el reposo, hasta el uso de aparatos complejos.
Sus características son
Eficacia pragmática,
concepción de la salud como bien de uso y tendencia a percibir la enfermedad como
mercancía, estructuración de una participación simétrica y homogeneizada,
legitimidad grupal y comunal, concepción basada en la experiencia, tendencia a
la apropiación tradicional de las practicas médicas.
Fuentes
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